入会：平成２６年９月　手術：平成２６年７月/７３歳
(1)入会後約半年を経過しましたが、食道発声がうまく できず、シャント発声も考えているところです。
シャン ト発声の長所については、よく述べられていますが、異 物を挿入することによるデメリットはあるのでしょう か。医学的な見地からご意見を伺えれば幸いです。
(2)シャント手術をしても、約１割の方はシャント発声 ができない、ということを聞いたことがあります。
もし、 手術をしても、声が出なかった場合に、食道発声に戻す ことは可能ですか？　
シャント（ボイスプロテーゼ）を 抜いたら、食道や気管に穴を開けたところは元通りにな るのですか？
(3)食道発声法からシャント発声法に変えると、音量が 増えることは理解できますが、音質というか声の質も変 わるのでしょうか

回答
(1)管孔の奥の壁に穴をあけて管（ボイスプロテー ゼ）を食道側に向かって挿入し、発声時には気管孔を押 さえて肺の空気を食道側に送って発声する方法です。
メリット……肺の空気を活用できて術前と同じ感覚で発声できる。続けて長く話せる。
デメリット…食道側からの逆流の可能性がある。そうなるとボイスプロテーぜ挿入部の粘膜が傷み やすい。約３ヶ月毎の通院と管の交換に費用がかかる
(2)勿論戻す事が出来ます。孔は自然に閉鎖する場合 もあるが、縫合して閉鎖すれば安心です
(3)音が出る場所は食道発声の場合と同じなので、音 質にはほとんど変りはありません。
音量の増大は期待出 来ると思います。 私は術後十年経ちますが、今でも多少の違和感があ ります。主治医に聞いた話ですが、手術の前後は当然い ろいろの影響があるので日がたてば大丈夫という事で時 間が解消してくれるので待つ事です。
　肩や首筋の張りについては、首には肩を動かす神経が 通っているので手術で少し影響があるのかもしれませ ん。風呂で温めて首を動かす訓練をしたらいかがでしょか。
　手術前に比べて咽が狭くなっている様で食事の際、食 べ物を飲み込み難いが、食事の際に注意すべき事項を教 えて下さい。
食べにくいとの事ですが、単純喉頭摘出といっでも 食道は縫い合わせるので多少は狭くなっています。
本当 に狭くなっているのかを調べる事は出来ますので主治医 とよく相談して下さい。